Мельников Н.С., Маляр Л.В., Костевич И.В., Козлов А.Г. «Разработка алгоритма для проведения тестирования слухового импланта во время операции кохлеарной имплантации» Биомедицинская радиоэлектроника, 28, № 1, с. 53-63 (2025)

Постановка проблемы. Автоматизированные машинные алгоритмы производителей систем кохлеарной имплантации, разработанные для определения электрически вызванного потенциала действия слухового нерва, в том числе интраоперационно, могут не во всех случаях его определить ввиду ограниченности параметров стимуляции и регистрации слухового импланта, что может поставить под сомнение корректность установки импланта во время операции. Цель. Разработка алгоритма, позволяющего автоматизировать процесс тестирования слухового импланта модели CI 612 производителя Cochlear^®, с учетом всех его особенностей во время операции кохлеарной имплантации: вычисление импедансов электродов пучка, введенного в улитку внутреннего уха, для оценки короткого замыкания или разомкнутой цепи (первый этап), регистрация электрически вызванного потенциала действия слухового нерва с помощью машинного алгоритма Auto^™NRT (второй этап), в случае неуспешности второго этапа проведение регистрации по созданному шаблону в режиме Advanced NRT (третий этап), формирование 2D графика в цветовой кодировке, включающего значения трансимпедансов внутриулитковых электродов для качественной оценки перегиба и загиба кончика пучка электродов (четвертый этап). Результаты. У каждого из 20 пациентов протестированы 5 электродов, выбранных с почти равным шагом между собой вдоль электродного пучка. На 99 электродах определен потенциал действия с помощью Auto^™NRT; на 100 электродах с помощью шаблона. Анализ числовых характеристик временых зависимостей потенциалов показал однородность результатов и их слабую степень разнообразия. Анализ 2D графиков показал отсутствие перегиба и загиба кончика пучка. Обработка результатов измерений проведена в MS Excel. Практическая значимость. Разработанный алгоритм внедрен в клиническую практику центра для повышения качества операций. Использование 2D графика в цветовой кодировке позволит также исключить проведение КТ, рентгенографического снимка во время операции при необходимости, что существенно сократит время тестирования и нахождение пациента под общей анестезией, исключит дополнительные финансовые расходы.